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健康一体机使人们对于健康档案的认识更加深入

  健康一体机健康档案概念


  健康一体机健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。“病历"是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗、指导干预的卫生服务工作记录。健康档案与“病历”既有区别、更有联系。“病历”是健康档案的主要信息来源和重要组成部分,健康档案对“病历”的信息需求并非“病历”的全部,具有高度的目的性和抽象性。随着信息技术的发展和医疗水平的提高,人们对于健康档案的认识更加深入。


健康一体机使人们对于健康档案的认识更加深入


  1996年,Waegemanm提出了一个电子健康档案(Electronic Health Record,E瑚U五个发展阶段的理论:

  第一阶段:自动化病历(Automated Medical Recordl仍然处于使用纸质病例的阶段,但是已经开始使用计算机技术存储和生成病例,并打印成纸质病例。

  第二阶段:计算机化病历(Computerized Medical Record System)支持把纸质病例扫描入计算机管理和使用病例,但是表示数据的形式有限,不能按照用户的意愿显示和打印数据。

  第三阶段:电子病历(Electronic Medical Records)EMR的目标是实现机构内系统的互访问和互操。



  第四阶段:电子病人记录系统(Electronic patient Record Systems)比电子病历包含的信息更多,它不特定于某个医疗卫生单位的相关信息。

  第五阶段:电子健康档案(Electronic Health Record)包含以个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关的信息。

  健康一体机健康档案发展现状

  20世纪90年代中后期,随着对电子病历系统化研究的日益深入,西方发达国家纷纷开始致力于对EHR的研究。美国的HL.7及相关组织、加拿大、澳大利亚及英国卫生部与欧盟的相关组织机构纷纷组织开展对EHR的研究。



  美国:美国最先对电子健康档案研究,并取得了显著的成果,在组织建设、标准制定、人员形成、体制建设等方面积累了丰富的经验。HL.7组织成立了EHR研究小组负责EHR的研究。美国材料与试验协会随后也成立了相应的EHR研究小组负责对EHR的研究。2007年美国HL.7的EHR研究组研究的《电子健康档案系统功能》获得美国国家标准局(ANSI的正式批准,成为世界上第一个电子健康档案系统标准。随后又设立了电子健康一体机健康档案信息交换的试点单位,展开了对卫生信息传输、交换和共享的研究。2010年,建立了对使用健康一体机电子健康档案的奖励和惩治办法,形成了完善的体制。

  



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