在河北邯郸罗城头社区的一间房屋中，10 余名中老年人围坐在一张大桌子旁，讨论怎样吃防病养生，桌子上放有西红柿、白菜、面条、油壶、秤等。随后，大家进入隔壁的厨房，在一位女士的手把手指导下，学习煮菜和做饭。
这不是一次家庭聚会，而是一堂生动的健康宣教课，主题是糖尿病的饮食调理，这所房屋还有一个温馨的名字——普瑞森健康一体机。马晓云是市中心医院的主任医师，也是课堂的主讲人。 大专家坐镇基层，为群众开出健康处方，实现“少发病、慢发病、不发病”。在邯郸，这种健康一体机有一千所，遍及所有社区、乡镇和村，成为这个城市的一张名片，也为破解医改难题走出了一条新路。
健康一体机承载大健康
说起健康一体机，就不得不提到邯郸市卫生局局长周海平，这个创意来源于他的用心。 “用专家的名字命名，会让群众感到亲切，也能让专家有荣誉感”，周海平还亲自为小屋设计标识——一个小屋下，四颗心捧出一个红十字，他将这四颗心解释为“爱心、耐心、细心和责任心”。
学中医出身的他，提倡节约医疗，用简单有效的方法解决老百姓看病问题；提倡城市和农村结对子，充分利用中医药“简便验廉”的特点，让群众少花钱，看好病。
随着工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病患者人数快速上升，其病程长、分布广、费用高，加之群众疾病防控知识知晓率低，被动应对，导致有限的卫生资源和经费大都集中在慢病的后期治疗和康复上。
“现有国情下如何实现未病先防？”周海平是这样理解的，投资 1 元钱防病，可以节省 8.5
元的医疗费，节约 100 元的重症抢救费。
基于这一理念，2012 年他提出在全市实施“未病先防”工程，在城乡建设 100 个以知名专家个人姓名命名的集防病知识讲座、健康指导、疾病筛查等功能为一体的“健康小
屋”，建设模式为“政府主导、医院主建、专家指导、居民参与、标准化管理、特色化服务”。
截至目前，“健康一体机”总数达到 1000 个，实现主城区社区卫生服务机构和县区乡镇卫生院“健康一体机”覆盖率 100%。“小屋”虽小，却承载着大健康的职能。
在每一所“健康一体机”，群众可以享受到由专家和他的团队提供的分门别类的健康服务，如进行健康咨询和教育，建立健康档案，提供基本医疗服务，制定健康计划，开展中医特色的疾病防治和养生保健方法，指导合理膳食、科学用药、适当运动，养成良好的生活方式和习惯，改变以前“重治疗、轻预防”的观念。
同时，构建双向转诊平台，促进病源合理分流转诊，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的诊疗保健格局，不断提高全市慢性病防治水平、基层就诊率和床位使用率、居民健康素养水平和健康指标，以及居民对医疗卫生服务满意度。
“体质基本为平和质，倾向是痰湿质，宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁等。”该院院长李长江介绍，该体质辨识系统是医院自己研制开发的，操作简单方便，三分钟即可出结果，专家根据结果从情志、饮食、运动等方面开出“治未病”处方。
除了体质辨识，健康一体机的专家还经常下社区，为居民讲解中医药防治和四季养生知识，开展中医药服务，推广八段锦、太极拳、五禽戏等健身活动。
“防治结合，以防为主；中西结合，以中为主；身心结合，以心为主”，是健康一体机的建设原则。周海平指出，健康一体机其实就是中医小屋，体现了“未病先防，既病防变，已病防复”的中医治未病思想，将中医药服务关口前移，促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”。
在“健康一体机”的专家指导下，运用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、穴位注射、导引等技术进行康复治疗；针对高血压、冠心病、消渴、中风等慢性病人，制订适合慢病人群的中医保健方案，运用中草药和针灸、刮痧、理疗等中医技术，实施中医特色个性化慢病指导、慢病干预和慢病治疗，大大降低了慢性病的发病率及疾病的致残、致死率。
“健康一体机”就是在这一布局下得以实现，旨在打造“百姓的健康顾问”、“家门口的专家服务”，成为了这个小城市的大品牌，如今这一模式在河北省内甚至在全国逐步推广。
为保障工作的顺利开展，市卫生局制定了相关规范标准，定期组织专家监管和考核，并建立完善长效机制。
在医院层面上，建立“医疗联合体”协作关系。医生层面上，建立师带徒帮扶关系，小屋命名专家要求是二级以上医院的知名度高的专家，与基层医生结成师徒关系，共同制定工作计划，指导提高基层人员的医疗服务水平。
居民层面上，建立契约式服务关系，推进家庭医生签约服务模式，即以建设医院为支持后盾，以专家团队为技术支撑，以基层的医生为主体，组成家庭责任医生团队，提供一系列医疗预防保健服务。
随着“健康一体机”在这个城市不断涌现，居民的健康素养正悄然变化。
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